GNEV
75
5 дн назад источник

На случай, если будет необходимо удалить аппендикс

навеяно этой темой, где сажали самолет.

ну а почему бы и не написать про удаление аппендикса?

в принципе ничего особо сложного нет, как и в той теме, поэтому можете следовать данной инструкции. хотя я не советую.

1. необходим само собой сабж, которого будете оперировать и желательно с аппендицитом.
2. помимо пациента вам необходимы помощники - 1 ассистент, 1 в роли операционной медсестры (подавать инструментарий), 1 санитарка - ну мало ли - вытереть кровь со стен или еще чего. в данном варианте мы работаем без анестезиолога.
3. необходим само собой инструментарий - 4 зажима Микулича, кровоостанавливающие зажимы Кохера, крючки Фарабефа, иглодержатель, колющая игла, колюще-режущая игла, крученый шелк или капрон размером 3 и 4, кетгут, ножницы, скальпель, цапки, тупферы, хирургический и анатомический пинцеты.
4. неплохо, если будет коагулятор. отсутствие не критично, но в целом неплохо.
5. новокаин 0,5%
6. для начала обрабатываете операционное поле растворами антисептиков. это может быть и бетадин и раствор спирта с йодом (ток не йодная настойка - сожжете кожу), АХД2000 - все, что будет под рукой. обрабатывать следует весь живот и паховую область
7. обкладываете операционное поле (правая подвздошная область) стерильными пеленками, защипывая их запками.
8. проводите местную анестезию новокаином. шприцом вводится раствор новокаина в подкожную клетчатку, в зависимости от размера - 100-200 мл. показателем правильности введения является образование на коже "лимонной корки" (да-да, выглядит именно так).
9. производится разрез кожи, подкожной клетчатки, фасции Томпсона до апоневроза наружной косой мышцы живота. место разреза - в правой подвздошной области на линии между пупком и верхней передней остью. разделить эту линию на 3 части и провести разре 5-6 см в нижней его трети.
10. останавливается кровотечение из сосудов.
11. рана обкладывается стерильными салфетками (марля, в обиходе - "метровка").
12. под апоневроз вводится до 100 мл новокаина, апоневроз рассекается
13. зажимами тупо разводятся мышечные ткани до париетального листка брюшины.
14. выделив листок брюшины под визуальным контролем производится его рассечение и брюшина берется на зажимы Микулича в 4-х точках
15. под брюшину вводится новокаин. обычно хватает 100 мл.
16. вводятся крючки Фарабефа и рана тупо расширяется (да, мускульной силой)
17. выделяется купол слепой кишки и пальцем выворачивается в рану вместе с аппендиксом (не будем брать сложные расположения отростка, такие как ретроцекальное ретропариетальное)
18. в угол между основанием отростка и слепой кишкой (окошко Огнева) вводится мягкий зажим, поскольку это является бессосудистой зоной.
19. вторым зажимом пережимается брыжейка аппендикса. она отсекается, прошивается и перевязывается шелком.
20. на основание отростка в 1 см от слепой кишки накладывается кетгутовый узел. на узел накладывается зажим
21. вокруг отростка наклывается шелковый кисетный шов (колющей иглой)
22. отсекается между зажимами отросток выше кетгутового узла, культя обрабатывается йодным раствором, погружается в толщу купола слепой кишки и затягивается кисетный шов
23. поверх кисетного шва накладывается Z-образный шелковый шов
24. контроль гемостаза (чтобы нигде ничего не кровило)
25. кетгутом ушиваются мышцы
26. узловыми шелковыми швами ушиваются послойно апоневроз, подкожная жировая клетчатка, кожа.
27. желательно приложить холод на рану в течение 20-30 минут.

вот в принципе и все. да, тему дренирования я не рассматривал, берем неосложненный случай.
так что такими нехитрыми действиями можно сделать аппендэктомию. хотя опять же повторюсь - я не советую, доверьте дело профессионалам.

не болейте
GNEV ©

(Отредактировано в 2016-11-29 21:35:09)
комментарии ↓
Chasm 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+68
Друг спрашивает есть ли такая инструкция для операции по увеличению мужского полового хуя?
Modigar 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+45
Отрезаешь аппендикс, пришиваешь к МПХ.
Профит!!
geoland 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+3
Скажите другу, что операция ему не нужна, пусть купит лупу)))
там все просто.
идешь на пасеку....

ну дальше все понятно. cool.gif
sergeantGY 2016-11-30 00:01:11 # Ответить
+1
тебе она не понравится. начинается со слов "для начала отрежем найух то, что неправильно" lol.gif
Vario 2016-11-30 00:36:36 # Ответить
0
передай другу пусть на ЯПе зарегистрируется.
Длина МПХ автоматически увеличивается до 45см
●●
dalexx 2016-11-30 01:00:55 # Ответить
0
Только перед регистрацией пусть труселя большего размера прикупит и штаны с мотней (афгани), а то из дома не в чем выйти будет rulez.gif
VIAN 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+5
GNEV спасибо, конечно, но при случае всё таки лучше к мастеру обратиться
agree.gif
LanaL 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
-2
ага, еще про печень, сколько людей знают справа она или слева?
и другое))
ни разу не врач.
фигню не несите))
Gdialex 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+3
Один такой уже самолично себе сделал. Удачно. Но там сам хирург был. Не повторять.

Цитата
Во всем мире до сих пор вспоминают советского хирурга, который сам себе вырезал аппендикс, находясь в 6-й антарктической экспедиции 30 апреля 1961 года.
HerrRaabe 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+3
мне уже не надо
(фото и пузо мои) divide.gif



vablom 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+4
Да. Нихуя сложного. Так и почку удалить и пересадку печени по такой инструкции в домашних условиях захуярить можно... ))
добрыйKasper 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+3
Спасибо, Док, в закладки
combatunit 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
0
Что бы человек сам себе удалил аппендикс (хоть и врач) — это были прецеденты.
А вот случаев, чтобы случайные люди посадили самолёт, я не знаю upset.gif
GNEV 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+6
Chasm
обычно отсекаются лобково-хуева связка, позволяет увеличить на на пару сантиметров. есть еще - устанавливают экстендеры. грубо говоря - привязать гирю к члену. растягивают натяжением.
31rus14 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
0
А чего, обезболивание только новокаином? Ничего нового не придумали ещё?
GNEV 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+6
так я ж написал - рассматриваем случай без анестезиолога.
●●
chesanizm 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
"Я так понимаю,анестезии у вас нет?"©

manfromnn 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
0
Сейчас, кстати, аппендикс удаляется только под общим наркозом. Как говорил мне один хирург, это довольно сложная операция, и под новокаином его во времена Пирогова вырезали.
З.Ы. А за что шпала, не понял? Ему чуточку кругозор расширили, а он палочки "рисует".
●●
XepOk 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
Несколько лет назад удаляли под местным, в целом даже прикольно, не пришлось отходить от общего наркоза зато, но и больно было адски в один момент. А так лежал и хирургов отвлекал разговорами.

И все бы ничего, но мадам которая снимала швы не достала кусочек нитки, начался некроз, в поликлинике с месяц мне сыпали на ранку оранжевый порошок, а потом до них дошло, что явно что-то не так и они расковыряли всю эту хрень и вытащили несчастный кусочек нитки. После этого зажило все за пару дней и теперь, вместо аккуратного шрама, у меня нихеровый такой шрамище, который иногда начинает дико чесаться.
●●●
HerrRaabe 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
у меня эта грануляция, которая на шрамище выросла вообще бесчувственная, хоть коли, хоть щипай, хоть жги
калач 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+17
Спасибо тебе мил человек. Будет чем вечером заняться.
lorenss 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
Точно. Вот только Боинг посажу и займусь апендиксом....
●●
Antarctida 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
Тогда для тебя вторая часть инструкции lol.gif



2662 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
потренируйся пока на ком-нибудь, не надо сразу себя резать
КагНебудьТа 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
0
Ненуачо. Фсе чотко расписал. Вот с совой еще нипанятки...
LanaL 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
меня больше интересует вопрос на хер такие уродливые швы делают, что от ниток шрамы остаются
GNEV 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+3
методик ушивания туева хуча. внутрикожный шов, узловой, узловой по Донатти. все зависит от ситуации. если неосложненный, то можно и косметикой заняться, а если фигня полная, то смысла нет. ко всему прочему у каждого организм реагирует по-своему на шовный материал и операционную травму. у одного - заживает и рубца не видно, у другого образуется грубый келлоидный рубец. тут не угадаешь
zheka08 2016-11-29 23:31:11 # Ответить
0
Легче ревизию послеоперационной раны проводить в случае нагноения
Shecter 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+18
Да хуй знает... upset.gif



На случай, если будет необходимо удалить аппендикс
GNEV 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+3
combatunit
были, на подводной лодке и на полюсе удаляли сами себе.
vablom
не, там сложнее, на коленке не получится.
HerrRaabe
по Донатти ушили? осложненный?
НатаLка 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
Всё записала. В очередь ко мне на операцию ста-а-анови-и-ись! rupor.gif
Есенин 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+5
я все понял! gigi.gif

На случай, если будет необходимо удалить аппендикс
Зомбер 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
Они чета знают? то аппендикс самим удалить, то пост был как самолетом управлять...
Скора образование отменят (медиков и летчиков)?
Бокин 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
Ну как летать ещё худо-бедно вспомню, не зря учили, да и "руки помнят", но в моём возрасте начинать по книжкам учить как пузо резать (причем скорее - самому себе) - куй ево знает.
ЗлойПрапор 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+3
А мне перед этим еще и яйца брила молоденькая медсестричка! wub.gif
grably 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+2
Всмысле тебе и для этого инструкцию надо?? Или так побреешь? gigi.gif shum_lol.gif
●●
ЗлойПрапор 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+2
Сам то могу, но медсестричка лучше! rulez.gif С продолжением
GarrisonKAz 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+2
Название всей перечисленной хуйберды записал. Надо будет купить в медицинском магазине . Пусть лежит на всякий случай
АГСчик 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+2
лично меня аппендикс не волнует с семи лет.
ЗлойПрапор 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+2
Ну а как же потренировацо на ком-нибудь? lol.gif
combatunit 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
Меня он не волнует всю мою третьвековую жизнь. И меня это порой волнует.
шмастерИ 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+2
Цитата
необходим само собой инструментарий - 4 зажима Микулича, кровоостанавливающие зажимы Кохера, крючки Фарабефа, иглодержатель, колющая игла, колюще-режущая игла, крученый шелк или капрон размером 3 и 4, кетгут, ножницы, скальпель, цапки, тупферы, хирургический и анатомический пинцеты.

Цитата
запками

всегда с собой в аптечке.
Вот с коагулятором беда
нигде не могу достать sad.gif
beach 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
0
Инструкция для благовещенских врачей, без образования?))
SMA2000 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
В качестве ответа - круто!

Иначе - бесполезняк, самолет, реально, проще))
Хагрид 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+10
Перчатки, как я понял, одевать не обязательно-
внутри пациента всё равно тепло.
ShamanIEA 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
0
В закладки, вдруг надо будет увеличить МПХ.
А тут 30 минут и готово. disco.gif
GNEV 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+4
GarrisonKAz
ну как - оно дорогонах стоит. инструментальная сталь, все дела.
ЗлойПрапор
хм.. ну яйцы в принципе можно было и оставить, а вот живот с лобком да - брить.
хотя было по рассказам коллег - привозили бородатых мужиков, им говорили, что надо побриться. они - не, я сам!! ну и вместо живота бороду сбривали gigi.gif
stan123 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
Можно в комиксах изложить,а то букав много,боюсь запутаться!
HerrRaabe 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+5
Цитата (GNEV @ 29.11.2016 - 19:30)
combatunit
были, на подводной лодке и на полюсе удаляли сами себе.
vablom
не, там сложнее, на коленке не получится.
HerrRaabe
по Донатти ушили? осложненный?

перитонит перетерпел, гангренозный аппендикс был. Еще б полсуток и издох бы.
Резали в четыре руки - завотделением и зам. Зашивать сразу не стали, дренаж поставили, но все нормально, без загноений обошлось. Потом этот садист через сутки пришел и наживую шить стал. Ну я и сфоткал )
солнечный 2016-11-29 23:31:11 # Ответить
0
У соседа осложненный был... Там счет уже на часы шел, резали дважды, потом 2 недели реанимация со вскрытым брюхом...
Теперь у него нет пупка.
FullStalker 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+3
Цитата
19. вторым зажимом пережимается брыжейка аппендикса. она отсекается, прошивается и перевязывается шелком.

И на ужин имеем вкуснейшую колбасу.

На случай, если будет необходимо удалить аппендикс
manfromnn 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
0
А куда пол-пальца с фото делось?
●●
зудука 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+4
Одно неосторожное движение....
Как говаривал наш завхоз-плотник - каждые пять лет работы на деревообрабатывающих станках минуc один палец. И протягивал ладошки, на которых не хватало малость щупальцев пальцев.
Наверное у хирургов так же.

У нас на корабле лейтенанта резали 4,5 часа в Атлантике. Качка.
До базы пять дней полным ходом. До Англии, Исландии и Норвегии ближе, но это крайний случай. В любом из этих случаев - потеря контакта с авианосцем и срыв боевой службы.
Бригада: штатный начальник медслужбы, санитар (на гражданке был ветеринар потом 4 месяца кронштадтской учебки), два секрета на подхвате (тазик подставить, друг-другу нашатыря в нос ткнуть). Для усиления собирались второго доктора с пересадить с соседнего корабля. Но качка, опять таки.
По приходу в базу, а это через месяц где то, в госпиталь. Боялись спаек послеоперационных. Ничего, обошлось.
●●●
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+4
зудука

не, вопреки распространенному мнению - основные инструменты работы иэто зажим и ножницы. а ими трудновато себе че-нить отчекрыжить
PapaEvil 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
Так-то ничего сложного. На ком бы попробовать? Желающих нет? gigi.gif
ТОлько мне еще один человек понадобится - инструкцию вслух читать, чтобы не отвлекаться. dont.gif
Siдор 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+5
21 год назад проблема аппендикса для меня утратила свою актуальность.
Гангренозный, перфоративнвый, гнойный, разлитой.
Кажется, именно так мой диагноз звучал )))
спасибо хирургу! Дмитрий Иванович, я помню, кто мне жизнь сохранил! agree.gif
низкий поклон!
Bona25 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
0
Для слабаков. Советский полярник сам себе аппендицит оперировал в Антарктиде. Так сам был единственным доктором.

"Рогозов попросил сотрудников станции оказать ему помощь. Ассистентами выступили метеоролог Александр Артемьев, который выполнял функции медбрата, инженер-механик Зиновий Теплинский, который держал зеркало для того, чтобы Рогозов смог сам оперировать, и начальник станции Владислав Гербович, готовый прийти на помощь другим ассистентам, если кому-то станет плохо. Никто из них никакого отношения к медицине не имел. Для проведения операции пришлось освободить жилую комнату. Все вещи оттуда убрали. Оставили только тумбочки и лампу. Все инструменты тщательно простерилизовали. Операция началась приблизительно в 2 часа ночи. Оперировал хирург без перчаток — он догадывался, что аппендикс ему придется вырезать на ощупь. Простерилизовав руки, Рогозов лег, слегка наклонившись на левый бок, взял большой шприц, кубиков на 20, и сделал себе несколько уколов новокаина, после чего произвел 12-сантиметровый разрез. Время от времени операция прерывалась, поскольку хирург находился на грани обморока. В зеркало было плохо видно, поэтому оперировать приходилось практически вслепую. Чтобы отдохнуть, через каждые пять минут хирург делал короткие перерывы в несколько секунд. На самой ответственной стадии удаления аппендикса хирург почувствовал слабость и падение ритма сердца. Тем не менее все обошлось. Рогозову удалось вырезать воспаленный аппендикс. Приблизительно в 4 часа по местному времени он закончил зашивать. После операции у Рогозова появилась температура, но через неделю она спала. Через пару дней хирург сам снял себе швы. Через две недели он уже мог приступить к работе. Это был первый случай на полярной станции, когда врач сам сделал себе операцию. После этого инцидента на полярные станции решили отправлять по два врача. Существует распространенное мнение, что похожую операцию сделал себе известный путешественник Юрий Сенкевич, однако эта история, скорее всего, не является достоверной, поскольку не подтверждается ни записями, ни свидетельствами."

http://smartnews.ru/articles/17538.html
жЖжгучий 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+2
Бляя.. без ножа режете , я тока вчера с больнички приехал , было подозрение на аппендицит ,не подтвердилось, отпустили домой . Сегодня к гастрику ходил по направлению , он в непонятках.. боли в нижней части живота , при нажатии усиливается , температура под вечер , стул норм , тошноты и подобного нету , по маленькому тоже норм , болит с субботы.. ноющаа туповатая боль , при подпрыгивании отдает в низ живота.. есть врачи ? во вайфаю лечите ? rulez.gif
Ну а серьёзно , может у кого то схожее было..
PapaEvil 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
А у тебя не грыжа случаем?
●●
жЖжгучий 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
хз... врачи то сказать не могут , я то как определю ? ))
симптомы назвал - вдруг единострадалец найдется )
ElGato2010 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
Меня выписали с подозрением на грыжу 6 лет назад с такими же симптомами, а сначала думали что аппендицит. Тоже к вечеру температура, перемежающаяся боль к вечеру локализовавшаяся справа внизу живота и усиление боли при движении и тд. В больничку меня привезли на скорой, взяли кровь на анализы, доктор пощупал живот, почесал репу и сказал "хз, утром еще посмотрим". Утром болеть все перестало. Была суббота и я отпросился домой, с условием если что сразу на такси в больницу. Пошел в понедельник и сказал что у меня все прошло )))
●●
жЖжгучий 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
То есть в понедельник пройдет ??))
Дак, а кто тебе сказал что грыжа ? И от чего она могла образоваться ? И не может она прогрессировать ? Просто я как раз на понедельник к гастрику записан , странно , что он подобного не предположил , да и хирурги отмолчались , написали в выписке - дискенизия кишечника , кишечные колики , а ответственный хирург вообще синий был, аж противно стало...
GNEV 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+3
HerrRaabe
вооот, я ж и смотрю - не просто так.
Хагрид
гинекологам еще лучше gigi.gif
HerrRaabe 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+2
но на третий день я запросился на волю - один лежал, за двое суток прочитал метро 33 и 34, стало скучно, и лежбище жесткое - поди ка полежи в одной позе на жестком всё время. На четверый день с утра выписался "под наблюдение участкового врача", а на пятый шашлык осторожно кушал с друзьями в посадке)
●●
Siдор 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+4
я почти неделю в реанимации провалялся, потом еще в гнойной хирургии дней пять. Дренажа никакого не было, выздоравливал без осложнений.
Но жесткая диета - два месяца, ибо воспаленный кишечник должен приводиться в норму нежно.
Мне потом врач и медсестры говорили, что я был на грани. Что мои кишки полоскали в фуроцелине, в тазике, ибо аппендикс хорошо так лопнул и вся гадость пошла в брюшную полость.
Помню, в реанимации доктор мне говорил: сразу скажи, когда в животе бурчать начнет; тут же зови медсестру и говори об этом.
Забурчало на третьи сутки))) Потом, опять же, сказали: почти не надеялись, что у меня кишечник заработает... Когда в животе забурчало, я сказал медсестре, так возле моей кровати чуть хоровод не устроили)))
Еще раз спасибо хочу всем сказать, кто меня спас!
А, мне еще какую-то хрень в реанимации кололи наркотическую. Помню, когда перестали, так у меня натуральная ломка была. Это пипец!
●●●
HerrRaabe 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
у меня не лопнул, повезло. А сочли возможным выписать видимо потому что все хорошо прошло и пошло. Точно скажу, что им на меня не пох было, потому что в этой больнице у меня мама работает, да и порядочный дядя-хирург был, это видно.
А наркоту и мне кололи - после операции наркоз как стал отходить - пздц боли начались, разрез большой да не зашит еще. Медсестра приходит, вгоняет мне в вену какой то маленький шприц и меня сразу накрывает неилюзорным оргазмическим блаженством. Обволокло таким тёплым пухом. Это, говорю, чего? Она говорит - коктейль - димедрол, коаксил и чего то еще. И показывает еще три - типа, больше нельзя, если не пройдет, придется терпеть. А у меня натурально шов между плитами на потолке начал волной извиваться. Потом она еще ночью разбудила меня, я говорю - чего? Пришла еще укол делать. Нахуя, спрашивается - спит человек, значит все нормально же. В общем, отказался я от этих уколов, на следующий день грелкой со льдом обходился, а потом и вовсе прошло все, только шевелиться и вставать-ложиться больно. Ну ее нахуй эту наркоту.

А трава - не наркотик! smoka.gif
ЛевДенис 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
Годный пост, нужно будет как-нить попробовать!
fantomass04 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+2
нормальная тема, кто знает - может в жизни и пригодится.
Прошу следующую тему "О удалении гландов через задний проход", с картинками rulez.gif
Бокин 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
Ну картинки и сейчас у японцев можно найти - затейники такие...
GNEV 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+2
manfromnn
ну под общим безусловно удобнее. но не стоит отбрасывать местную анестезию, и паховые грыжи под ней делали без особых проблем.
Бокин 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
Цитата
инструментарий - 4 зажима Микулича, кровоостанавливающие зажимы Кохера, крючки Фарабефа, иглодержатель, колющая игла, колюще-режущая игла, крученый шелк или капрон размером 3 и 4, кетгут, ножницы, скальпель, цапки, тупферы, хирургический и анатомический пинцеты.



От одних только этих терминов поплохело...
GNEV 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+3
жЖжгучий
не, друже, по инторнетам лечить - дело неблагодарное. живот надо смотреть руками.
жЖжгучий 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
Согласен - посмотрели: Хирург поликлиники , врач скорой , на которой забирали с острым аппендицитом (якобы) , хирург в больнице и ответственный хирург в этой же больнице... и я сколько жмакал.. все разводят руками.. парадокс блеать..
MiHs 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
Я вот как удалил 30 лет назад, до сих пор четвертый зажим Микулича найти не могу. Рентгеном смотрел, только крючок Фарабефа оставил, а так норм сделал. Полчаса до перитонита оставалось.
BlackWildHog 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
0
Неплохо! Все изложено доступным языком. Прям руководство к действию)))
Одно смущает, вдруг найдется мудак попробовать.

Зы а если серьезно, ну в каком нить удалении от людей, где есть в наличии больной и например медсестра, ну и до кучи несколько технарей/гуманитариев. Иод, новокаин, и нехитрый мед инструмент. И выбор, либо резать, либо перитонит. Больной шансы имеет?
rifin 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
-1
А вместо анастезиолога... В списке инструментоф деревянная киянка???
ТС , так то все ниче..Но без фоток хотябы инструмента используемого у обывателя фантазия не отыграе правильно.)
GNEV 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
+1
BlackWildHog
имеет конечно. главное, чтобы ассистент от вида крови в обморок не падал.
HerrRaabe
а эт ты рановато, вот честно
planar 2016-11-29 21:35:03 # Ответить
0
без картинок не катит
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+2
Siдор
ну на третий день еще нормально при таком раскладе. у нас обычно вопрос был - "газы отходят"? мол - пердите ли? запердел - уже хорошо, перистальтика появилась.
Siдор 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+2
я ж говорю: после операции всё шло без осложнений абсолютно))
хирург был отличный! Дмитрий Иванович Кузьменко.
Моя мама до сих пор вспоминает его и спасибо говорит.
3LO 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
В 19 лет мне делали апендэктомию под новокаином. Боль адовая конечно, но там была сестричка, которая сначала мне пах брила, а потом во время операции специально прижималась писькой к моей руке. Короче, одно из самых крутых эротических переживаний, надеюсь стояка не было, а то хирург охуел бы наверно.
Antarctida 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
То же вот храню на случай, если нужно будет сажать Boeing 737-800/900 самому. Не благодарите.

Siдор 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
о! еще какая-то трубка в носу была, пришита нитками. Когда вытаскивали, сначала медсестра с ножницами подошла, потянула за эту трубку, я аж привстал - больно и испугался, что она мне нос отрежет. Ну не знал же про нитки))))))
borodaus 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
А про лоботомию есть такая инструкция? С трепанацией?
Клиентов - море! zombie.gif
Arikalika 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
Ну можно и без ассисента, медсестры хватит крючки фарабефа подержать. Да и микулича зажимы зачем, выбросим))) кохера зажимы!? Обойдемся бильрот пару штук ну три уговорил. Острозубые зажимы микулича и кохера ни к чему. Скальпель нужен,ну и ножницы Купфера. В случае чрезвычайной ситуации z образный шов можно и не накладывать хватит и кисетного шва на купол слепой кишки.
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+3
Siдор
ну значит все гладко прошло, пронесло.
Arikalika
не, оно то можно и ножом поковыряться, но зачем лишние трудности? gigi.gif и так необходимый набор написал без излишеств
Siдор 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+2
GNEV

ага rulez.gif
самый прикол, что диагноз мне ставили - острый гастрит. Приступ почти двое суток длился. И участковый врач приходила, и скорая приезжала. Острый гастрит по всем симптомам)) Врач скорой еще с сомнением сказала, что так может аппендицит начинаться. Правый бок вообще не болел, до последнего! И пальпировали - совсем не больно было.
Вот с тех пор я и знаю, что аппендицит - очень коварная штука, и совсем небезобидный. И помереть от него можно очень даже с большой вероятностью. И опознать его не всегда получается вовремя.
●●
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+3
Siдор

это великий имитатор dont.gif может симулировать вообще все, та еще блядь, если честно.
●●
HerrRaabe 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+2
у меня и пальпировали, и ногу дрыгали, и прыгать заставляли - нихуя не больно.
ЧТо самое смешное - я сам знал, чувствовал, что у меня аппендицит, но зачем то терпел до последнего. Зачем - не знаю сам. Так бы через пупок вытянули при лапроскопии, а теперь зато шрам длиной как от кончика большого пальца до кончика безымянного, если хорошенько растопырить пятерню. И сшито на 3 стежка gigi.gif
FedFed 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+2
зажимов Микулича нет, есть сварочные, неплохие. а крючки Фарбера мы из электродов согнем. анестезию тоже можно обеспечить. молоток есть. ну? кто готов лечиться?
conung 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
Надо будет попробовать на ком нибудь. Всегда хотел быть доктором.
Lullita 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
Цитата
Бляя.. без ножа режете , я тока вчера с больнички приехал , было подозрение на аппендицит ,не подтвердилось, отпустили домой . Сегодня к гастрику ходил по направлению , он в непонятках.. боли в нижней части живота , при нажатии усиливается , температура под вечер , стул норм , тошноты и подобного нету , по маленькому тоже норм , болит с субботы.. ноющаа туповатая боль , при подпрыгивании отдает в низ живота.. есть врачи ? во вайфаю лечите ?
Ну а серьёзно , может у кого то схожее было..

Может песочек из почек идет, так обычно болит путь его, от почки по мочеточнику к пузырику мочевому. На рентгене даже не всегда могут отследить, даже с контрастом.
Serrega 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
Меня в принципе ничего не смутило, как-то так я всё и представлял (и даже довелось побыть сабжем). Но вот вопрос - 100-200 мл подкожно? О_о Этож блядь стакан!
Siдор 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+4
HerrRaabe
мужчину шрамы украшают beer.gif
GNEV, здоровья тебе и твоим коллегам agree.gif просто спасибо за вашу работу! пафос вычеркни, смысл оставь ))

ЗЫ ушел спать. У нас уже 0:25 30 ноября, а на работу к 8:00
Всем бобра! rulez.gif
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+4
Serrega
хоть два, если честно. новокаин даже внутривенно можно капать - так раньше делали при острых панкреатитах, главное, чтобы нарушений проводимости путей в сердце не было.
Siдор
спасибо, и ты там не хворай, к нам лучше просто в гости agree.gif
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
Serrega
и да, я даже вводил внутриартериально. в растворе с антибиотиком и папаверином при обморожении. в бедренную артерию, пытались ноги сохранить
ElPresidento 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
Чей вспоминается вторая или третья часть национальной охоты, где они по статье в научно-популярном журнале операцию делали.
"Замигали разноцветные лампочки..."
zwerg 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
Доктор, один момент неясен, когда употребить спирт, для храбрости? и какова дозировка? а то мну крови боится alk.gif

P.S интересно, у нас гденить зубы лечат под общей анестезией? укололи, очнулся и зубы отремонтированы
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
XepOk
не обязательно, кожны швы на то они и кожные, что находятся поверхностно. у тебя мог быть лигатурный абсцесс - это из нитки при ушивании подкожной клетчатки, он наружу не видны и не снимаются.
XepOk 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
О как, спасибо за информацию, а то все на ту даму грешил)
Прутков 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
А мне понравилось!
Но надо на ком-то потренироваться. Добровольцы нужны.))

ЗЫ: и да - в списке ингредиентов упущен состав для премедикации - спирт (без йода), и стакан.
И вязки для фиксации клиента - ну или личный состав для его удержания.
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
HerrRaabe
так там соединительная ткань. там болеть нечему.
ElGato2010 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
Так, ТС, вместо скальпеля воспользуемся швейцарским ножом, крючки Фарабефа сделаем из вилок, а зажимы Кохера и Микулича заменим офисными зажимами для бумаги. Вопрос: сколько лить лидокаина если вдруг новокаина под рукой не оказалось? И можно ли на первое время заменить весь шовный материал на обыкновенную леску, а потом уже в цивилизации зашить снова, но уже чем полагается? maniac.gif
zwerg 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
ну в общем то понятно, Док, а что делать если товаришь получил проникающее ранение брюшной полости, и до цивилизации километров четыреста? alk.gif если не помочь, помрёт, а если попробовать? глядишь на следующем и удачнее выйдет sad.gif
Eralash 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
tсли бы я следовал этой инструкции, то "кровькишкираспидопас moderator.gif ило"
DEFCON 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
Цитата (GNEV @ 29.11.2016 - 19:21)


ну а почему бы и не написать про удаление аппендикса?

в принципе ничего особо сложного нет...

6. для начала обрабатываете операционное поле растворами антисептиков. это может быть и бетадин и раствор спирта с йодом (ток не йодная настойка - сожжете кожу), АХД2000 - все, что будет под рукой.

GNEV ©

Хлоргексидин в качестве антисептика подойдет? И какой лучше брать? На спиртовой или водной основе?

И хотелось бы всё это с картинками. Чтобы понятнее было.
zwerg 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
а фурацилин можно?
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+4
zwerg
может помереть, а может и нет. проникающие ранению в брюшную полость - риск повреждения кишечника, а в этом случае шансы небольшие.
ElGato2010
леска спадет. ну разве что не на коже. не просто так придумывали крученный шелк, кетгут и викрил.
Прутков
ну премедикация стандартом идет сибазон и промедол\морфин. а руки привязываются, чтобы рефлекторно в рану руками не полез придерживать
ЗлойПрапор 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+3
GNEV

Короче проще добить и прикопать! lol.gif
kwant71 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
На следующий день после операции спросил у анестизиолога - На столе то я прилично себя вёл?
- Прилично. Только всё время пытался ремни разорвать, которыми привязан был
beekeeper 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
На случай если кто начнет описывать трепанацию черепа. Не нужно. Мы все в курсе. Надеюсь все смотрели "Ганнибал"
ЗлойПрапор 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+3
Не не не! dont.gif ЯП с удовольствием послушал и картинки посмотрел! rulez.gif
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+3
DEFCON
можно и хлоргексидином. можно даже анолитом.
ДокторЯр 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+5
Я бы добавил к основной теме: Использование несертифицированного сервиса снимает ваше тело с гарантийного обслуживания deg.gif
kwant71 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
ДокторЯр, знакомому швы я снимал. Его из хирургии на следующий день после операции выписали
Положил его на лавку вверх пузом. Спирт, пинцет, нож. Вроде получилось
treeton 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
Круто! ТС спасибо! После реформирования здравоохранения - очень вовремя и к месту!
zwerg 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+2
GNEV посоветуйте оптимальный состав походной аптечки, три четыре рыла, средней упитанности и упитости, ближайший очаг цивилизации в шестидесяти- семидесяти километрах( деревня обычная)
DrShmurger 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
Все такие умные, ебанутся gigi.gif
Шож вы роутер по инструкции настроить не можете?
zwerg 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+2
можем, и настраиваем dont.gif вот операции... это да посложнее будет alk.gif

А вообще ВСЕМ ВРАЧАМ мой земной поклон! Всем! Они наш шанс выжить dont.gif
ЗлойПрапор 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+2
Роутер - это сложный технический прибор, его жалко поломать! lol.gif
АлыйВит 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
Владимир Семеныч в свое время об этом писал:

Пока вы здесь в ванночке с кафелем,
Моетесь, нежитесь, греетесь, -
В холоде сам себе скальпелем
Он вырезает аппендикс.

Он слышит движение каждое
И видит, как прыгает сердце, -
Ой, жаль, не придется вам, граждане,
В зеркало так посмотреться!

До цели все ближе и ближе, -
Хоть боль бы утихла для виду!..
Ой, легче отрезать по грыже
Всем, кто покорял Антарктиду!

Вы водочку здесь буздыряете
Большими-большими глотками,
А он себя шьет - понимаете, -
Большими-большими стежками.

Герой он! Теперь же смекайте-ка:
Нигде не умеют так больше, -
Чего нам Антарктика с Арктикой,
Чего нам Албания с Польшей!
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
zwerg
да что тут советовать, в принципе автомобильная аптечка вполне справляется. обеззараживающие салфетки, таблетки фурацилина, косынка, перевязочные пакеты, жгут, неплохо еще кровоостанавливающую салфетку иметь, перекись, спирт, аналгетики.а шину в случае перелома можно и на месте смастырить, если в лес идете
ДокторЯр
приветствую коллега
kwant71
мне и песни пели и стихи рассказывали. у каждого по-своему
kwant71 2016-11-30 05:00:29 # Ответить
0
Я порывался анекдот рассказать, когда на стол уложили. Но в вену начали чего то вводить - понял что не успею. Запел -
- Девчёнки полюбили не меня...
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+2
жЖжгучий
ну не могу я так диагнозы ставить не смотрев больного и без анализов
ЗлойПрапор 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
Тып поаккуратнее, а то он тебе щас и гавна на анализ кала пришлет! gigi.gif
Shark13 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
Ну все, теперь:

Я буду офигительно крут - научился сажать Боинг и удалять аппендицит за один вечер! rulez.gif
И чему их только там столько лет учат, ведь все элементарно! lol.gif
Verevkin 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
Это просто охуенно! Даже диплом в переходе покупать нинада!

На случай, если будет необходимо удалить аппендикс
GNEV 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
+1
ЗлойПрапор
достаточно фотографий результатов gigi.gif на бланке обследования, а не кучи rulez.gif
EugeneVRN 2016-11-29 21:35:04 # Ответить
0
В закладки. bravo.gif cool.gif
GNEV 2016-11-29 22:05:56 # Ответить
+1
zwerg
и да, забыл сказать - неплохо иметь гипотензивные препараты. тот же гипотиазид и метопролоол (бисопролол), но - если частота сердечных сокращений при повышенном давлении не увеличенна (для мужчин до 70 в минуту) - бисопролол и метопролол противопоказаны dont.gif
brakodel 2016-11-29 22:05:56 # Ответить
0
блин, я сюда деградировать захожу а тут такие страсти.
*на ком бы попробовать*
CutPaste 2016-11-29 22:05:57 # Ответить
0
Что-то мне подсказывает что если имеется всё вышеперечисленное то найдётся и хирург. А вот что делать если под рукой кухонный нож, старое полотенце, иголка и костер.
GNEV 2016-11-29 22:05:57 # Ответить
+1
принимать грязевые ванны. не факт, что поможет, но к земле привыкнешь gigi.gif
zwerg 2016-11-29 22:05:57 # Ответить
+1
иголку, нитки и полотенце прокипятить, если есть спирт опосля вымочить, если нет обоссать руки и можно резать, ах да, уверенно диагностировать аппендицыт вы вряд ли сможете, впрочем как и подавляющее большинство...
ЗлойПрапор 2016-11-29 22:05:57 # Ответить
0
yujinspb
Цитата
Лоботомия....

Я чот не понял - дрелью дырку сверлить не надо штоле? blink.gif
yujinspb 2016-11-29 22:30:24 # Ответить
0
Зачем? Можно под правильным углом стрельнуть в лоб, только обязательно потом зашить дырку. Вроде быстрее получится. gigi.gif
●●
Natalia68 2016-11-29 22:30:24 # Ответить
0
следом можно раскаленным прутиком прижечь. и шить не надо. кровь спечется и фсё lol.gif
666 2016-11-29 22:05:57 # Ответить
0
Нихуя не понял - ща допью пиво, пойду на практике разбираться чё там как.

Осталось только согласного в качестве объекта исследования найти.
sonic222k 2016-11-29 22:30:24 # Ответить
0
Не знаю как в общей хирургии, но в урологии мы под местной анестезией только циркумцизию ( обрезание) делаем так как операция по большей части косметическая, если спинальную делать то шляпа встает и не очень удобно шить, а общего наркоза многие как огня бояться.
GNEV 2016-11-29 23:01:13 # Ответить
0
фиг его знает - сколько спинальных видел - ни у одного стояка не было
Еще бы не помешала подробная инструкция по приему родов, а то фиг знает, может пригодится когда
Diman77 2016-11-29 22:30:24 # Ответить
0
А вот моя история:
1 операция: аппендицит. Прооперировали в самарской клиинической, видимо, грязненько прооперировали, или что-то забыли внутри, и через две недели с температурой 40.9...
2 операция: разрезали ещё раз, шов увеличился, ставили тампоны, потом вынимали их по-живому - то ещё "удовольствие". Не прошло и года, как...
3 операция: шов нахер разошёлся до грыжи, даже чихнуть было жутко больно. оперировали уже в 3-й медсанчасти, и не прошло и года, как...
4 операция: поставили сетку какую-то на мышцы, чтобы ничего не расходилось. Выписался аккурат за 1 день до того, как мне исполнилось 27 лет, так что удовольствия служить в армии я лишился. Шов 20 сантимертов.
dim6 2016-11-29 23:01:13 # Ответить
0
ТС! а что одному и ржавым ножиком совсем никак?
\толстый сарказм\

пиши для простых людей- и что под рукой поможет!
Синюю изоленту и подорожник я уже приготовил
texas76 2016-11-29 23:01:13 # Ответить
0
Цитата (GNEV @ 29.11.2016 - 19:21)
...
8. проводите местную анестезию новокаином. шприцом вводится раствор новокаина в подкожную клетчатку, в зависимости от размера - 100-200 мл. показателем правильности введения является образование на коже "лимонной корки" (да-да, выглядит именно так).
...
15. под брюшину вводится новокаин. обычно хватает 100 мл.
...

200 мл. это объем классического стакана. Не многовато?
JOHNQ 2016-11-29 23:31:11 # Ответить
+1
А ну теперь то я понял, что видел в отражении операционного светильника)))))

Делали вначале под местным. Вот честно, такое ощущение что тебя за жопу изнутри берут. Потом пришлось все таки общий делать - перитонит был.
pavalax 2016-11-29 23:31:11 # Ответить
+1
Я понел. Зажимы имени этих двух хуёв похожи на пассатижи. Я вот только шить не люблю, мож можно какнить гвоздями прибить?
GNEV 2016-11-29 23:31:11 # Ответить
0
pavalax
можно степлером строительным. типа скобы наложить на рану. но все последствия останутся на твоей совести gigi.gif
зудука 2016-11-30 00:01:11 # Ответить
0
В одной теплой компании на мебельном производстве отмечали какой то праздник. А у одного габаритного мужика все время рубаха из штанов вылазила и пузо оголялось. Проблему решили степлером, примандохали рубаху к штанам, ну и к пузу конечно. Все были довольны, проблема была решена. Разошлись по домам.
Паника возникла у жены поциэнта, когда она стала со спящего тела одежду снимать и кровь увидела. Обошлось зеленкой и пластырем. И ни каких загноений и заражений.
lisapizd 2016-11-30 00:01:11 # Ответить
0
Степлер вместо ниток можно применить?
pavalax 2016-11-30 00:01:11 # Ответить
+1
GNEV
А кагжи концы скобок изнутри позагибать - нихрена не будет жи в этом ливереоргалите держатцо. Мож на цыаноакрилад примандить?
зудука 2016-11-30 00:01:11 # Ответить
0
Этому не загибали, так держалось.
●●
pavalax 2016-11-30 00:01:11 # Ответить
0
Видать крепкий пацан. А то один гвоздём се паледц пристрелил к паркету - извивался как уж и голосил гнида.
Farthing 2016-11-30 00:01:11 # Ответить
0
да стремновато было когда в 15 лет вырезали. вместо 45 минут 3 часа шов вместо 7см 18см (хорошо хоть не яповские 45 smile.gif) хирург потом сказал что за печенью прятался, но я хз, в 15 ещё не бухал особо)))
GLUC 2016-11-30 00:01:11 # Ответить
0
если случай не запущенный, проще выпить таблетку противоглистную, типа вермокс. 98 % случаев аппендицита это паразит власоглав. не раз таким советом помогал людям. и никакой операции
mydaoway 2016-11-30 00:36:36 # Ответить
0
еще бы картинки! и подробный видосик
GNEV 2016-11-30 00:36:36 # Ответить
0
pavalax
были эксперименты по поводу заклеивания ран специальным клеем. но не прижилось
Farthing
есть и подпеченочное расположение отростка. эт один их тех случаев, когда приходится изрядно поебацца, доставая его
зудука
да там колотые раны небольшие, особо осложняться нечему
pavalax 2016-11-30 00:36:36 # Ответить
0
Да мне как то клеили на ибале ещё в конце 70х. Правда резик был небольшой - сантима 4.
Кста в амеровских аптечках такая шляпа повсеместно, вот что да, то да - даже для полостных гемостазное катит. А мы эти эсмархи всё таскаем. А, ну да, есть статин - можно только прыщ на хую присыпать.
Zamestas 2016-11-30 00:36:36 # Ответить
0
Надо все заносить в "Книгу выживания на ЯП"
diag 2016-11-30 00:36:36 # Ответить
0
Помню, была байка, как доктор в море сам себе аппендицит вырезал. Вроде даже на нашей дивизии этот случай был. Процесс снимал матрос, но плёнка засветилась.
Пяткин 2016-11-30 07:31:30 # Ответить
0
Цитата (GNEV @ 29.11.2016 - 19:21)

6. для начала обрабатываете операционное поле растворами антисептиков. это может быть и бетадин и раствор спирта с йодом (ток не йодная настойка - сожжете кожу), АХД2000 - все, что будет под рукой. обрабатывать следует весь живот и паховую область


ну-ну херника на мудя раствор спирта с йодом, советчик хуев. чож не скипидар то сразу?
maddread 2016-11-30 07:31:30 # Ответить
+1
У нас один долбоеб-директор утверждает, что если есть инструкция - он сможет выполнять по ней любую работу. Хорошо, что он не медик и не пилот.
МЕХан 2016-11-30 07:31:30 # Ответить
+1
Бесценное руководство agree.gif
Распечатаю. Буду учить наизусть biggrin.gif
© Hodor 2009 – 2016
Пользовательское соглашение
Правила
Яндекс.Метрика