Истории врача-паразитолога. Часть третья

Честно говоря, не ожидал такого интереса к данной теме. Каждый день мне задают шквал вопросов. В связи с этим возникла необходимость написать отдельный пост «Профилактика и лечение или часто задаваемые вопросы в паразитологии». Анонсирую его на конец недели.
Автор выражает глубочайшую благодарность врачу-паразитологу Центра Гигиены и Эпидемиологии Барановичского района Екатерине за идеи рассказов и помощь в создании данной серии.
Дирофиляриоз
Начало осени. Коридоры поликлиники медленно заполняются первыми сопливыми и кашляющими. Терапевты грустят о прошедшем лете и готовятся к бесконечному потоку пациентов.
К моему знакомому терапевту на прием приходит мужчина лет тридцати, проживающий в сельской местности. На стандартный, вопрос: «На что жалуетесь?», отвечает:
-У меня под кожей что-то ползает. Днем ещё ничего, а вот ночью совсем мочи нет.
Терапевт вздохнул и с тоской посмотрел в окно. На улице накрапывал мелкий дождик, у шизофреников начинался сезон осеннего обострения.
Для очистки совести доктор пациента осмотрел, направил на анализ. Все в порядке. Доктор выписал направление к невропатологу и психиатру и на время забыл про странного посетителя.
В начале зимы пациент снова появился в кабинете врача.
- Доктор, у меня снова!
- Вы ходили к специалистам, к которым я вас направил?
- Конечно. Мне выписали противоаллергическое и успокаивающее. На время помогло, но вот опять. И ещё кое-что доктор.
Пациент перешел на шепот и склонился к самому уху врача.
- Оно из меня вылазит.
- Откуда? – доктор проглотил внезапно подобравшийся к горлу комок.
- Из глаза. Я иногда смотрю в зеркало вечером, а оно мне из глаза машет.
«Хана», - подумал доктор.
- Я вас на всякий случай направлю к офтальмологу.
Пациент ушел. Через час в кабинете терапевта раздался звонок.
- Иванов?
- Я.
- Это тебя офтальмолог беспокоит. Ты ко мне пациента Петрова направил.
- Было дело.
- Зайди, пожалуйста, на консилиум.
В кабинете офтальмолога целая толпа. Невролог, зав отделением, паразитолог.
Офтальмолог подзывает терапевта и дает в руки лупу.
- Смотри на угол глаза.
Терапевт наклоняется и чувствует, что у него слабеют ноги. Из угла глаза пациента Петрова ему приветливо помахивает что-то тонкое и белесое.
- Что это? – с ужасом спрашивает доктор.
- Это «злая нить». Дирофилярия, - отвечает паразитолог. – Исключительно гадкая штука. Передается человеку через комара от собаки или кошки. Собака во дворе есть?
- Куда ж мне без собаки? – говорит Петров. – Байкал, овчар немецкий. Без цепи по деревне бегает, а ночевать ко мне приходит.
- И водоем недалеко от дома?
- Озеро в полукилометре. Рыбалка там хорошая.
- Вот вам и вероятный источник. Вы, коллега, данный случай запомните. И пациента больше по психиатрам не гоняйте.
Петрова прооперировали и удалили дирофилярию десяти сантиметров длиной.
Терапевт урок запомнил. И когда в следующем году к нему с похожими симптомами обратилась гражданка Н., проживающая на первом этаже многоквартирного дома, то дирофилярию распознал сразу. В квартиру к гражданке Н. была направлена комиссия местного ЦГЭ, которая обнаружила в подвале жилого многоквартирного дома небольшое озерцо, подпитываемое течью из труб отопления. Рядом с озерцом компактно проживали полдесятка бездомных кошек, больных дирофиляриозом, а в водах рукотворного озера замечательно себя чувствовала колония подвальных комаров.
Были проверены все жильцы дома. Среди них нашли ещё трех зараженных.
Токсокара
Следующую историю про паразитов мне неожиданно рассказал врач Научно-практического центра гематологии и трансфузиологии.
«Ежегодно в наш центр с предварительным диагнозом «лейкоз» (злокачественное образование крови) поступает несколько десятков детей разного возраста. Дети едут в столицу с периферии для подтверждения страшного диагноза. Картина тяжелая. Заплаканные матери, отцы с трясущимися руками, запуганные дети.
Подтверждение диагноза достаточно тяжелая процедура. Ребенку прокалывают грудину, берут на анализ костный мозг. Все неприятно и болезненно. Но нередки случаи, когда данной процедуры можно избежать.
Все потому, что у нас в стране водится одна зараза под названием токсокара. Токсокарозом чаще всего заражаются дети от года до пяти лет, которые плохо моют руки или пьют воду, в которую из испражнений собак попали токсокары (заглатывают при купании, окунают руки, потом тянут в рот). Все коварство этого подлого червяка, что при своем развитии он дает клиническую картину сходную с клиникой лейкоза. Приводят ребенка к педиатру, тот видит гепатоспленомегалию, высыпания, анемию, лихорадку. И идет по пути наихудшего варианта – «лейкоз под вопросом». Клиническая лаборатория только подтверждает подозрения педиатра. И тогда ребенок попадает в наш центр.
А здесь мы в первую очередь делаем анализ на токсокар. И в трети случаев меняем диагноз «лейкоз» на «токсокароз». Без пункции грудины и забора костного мозга. Счастливая семья лечится таблетками и едет домой.
Коллегам я неоднократно указываю на сходность клинической картины этих двух разных заболеваний. Но все равно каждый год нам привозят непрофильных пациентов. Мы уже привыкли.
Не болейте сами и берегите детей.


Истории врача-паразитолога. Часть третья

(Отредактировано в 2016-10-26 11:50:08)
комментарии ↓
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
Милая картинка

Истории врача-паразитолога. Часть третья
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
И что может получиться

Истории врача-паразитолога. Часть третья
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+9
Вот я правильно считал, что когда дома крошечный ребенок, то все кошечки и собачки неуместны, пока дети не подрастут до того возраста, когда все в рот не тащат нехуй всякую живность дома держать. Потом - ради бога.

Это сообщение отредактировал Ниссанчег - 26.10.2016 - 09:07
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+12
Нет, не правильно. За кошками-собаками тоже надо ухаживать и периодически кормить глистогонными всякими, тогда проблем не будет ни у кого, ни у тебя, ни у твоих детей, ни у кошек с собаками.
●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+7
Я знаю про средства и все прочее, но считаю, что риск тут неуместен, даже мизерный.
●●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+4
Ну тогда чтобы исключить даже мизерный риск надо уничтожить все живое в радиусе 10км от вашего драгоценного ребенка, иначе какая-то доля риска все равно будет присутствовать.
На паранойю похоже.
●●●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+2
Ну может быть вам животина и дороже чем ребенок, но я вот лучше перестрахуюсь, токсокароз очень опасное заболевание а есть еще и токсоплазмоз это еще хуже.
●●●●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+6
Что за бред? Страхуйтесь сколько хотите. Вон М. Джексон страховался-страховался от бактерий и заразы всякой, да не выстраховался.
Я сам вырос каким-то чудом, хотя рядом в нашем всегда жили кошки, иногда даже и собаки. У бабушки во дворе жили овцы, курицы и т.д. Я ел морковь я грядки. я блоки с земли из под яблони, иногда мыл это все в бочке, в которой в воде кишит всякая живность. И почему-то жив. И мои дети выросли с кошками в обнимку. А вы страхуйтесь. :)
●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
Все верно) И себя еще кормить глистогонными! И мыть руки перед едой!!!
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
Сейчас любители котеек тебе всё популярно объяснят. fight.gif
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+1
ну и чем домашняя квартирная кошка, живущая исключительно в квартире может навредить ребенку? в плане паразитов.
●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
Дело не только в паразитах, на нее может быть аллергия.
●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+3
"Элементарно, Ватсон!" Был кот-дмосед. Регулярно появлялись глисты. Сырого - ни-ни. Нам врач объяснил - зараженность округи такая, что на обуви тьму яиц тащим. Бродячие кошечки-собачки. Привет, любителям "приютить". moderator.gif Как-то дочь взрослая почти уже, подцепила-умудрилась ляблий (100 раз про кота говорил, все обнимашки). Пришлось всем на анализы и курс для профилактики. dont.gif
●●●
Гость 2016-10-26 12:31:13 # Ответить
0
ээээ лямблии вроде от плохо приготовленной рыбы/суши ? ТС можно про лямблий пост? откуда берутся, как проходит, какие анализы сдавать и куда, и как выводить?
●●●●
Nemezida77 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
0
У моей младшей были лямблии. Суши не ест, животных в доме нет. Врачи сказали, что лямблии есть практически у всех в садике, просто не развиваются в достаточно большое количество в основном и "самоликвидируются" за счёт хорошего иммунитета. И даже семью не пролечивают, когда лямблии обнаружены впервые. Гастрит вот хронический и аллергию возрастную поставили ей. Старшая примерно в это же время тоже от гастрита острого лечилась и на лямблии в обязательном порядке проверялась, у старшей всё чисто. Так почитаешь, и какое-то смутное подозрение закрадывается. ;) С едой и чистотой у нас всё в порядке.
●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
токсоплазмоз. да, да, некуда не выходящая кошка тоже им может болеть!
вообще гадкая тема, но я тоже не понимаю эти обнимашки маленьких детей с живностью всякой.
●●●
Гость 2016-10-26 12:00:46 # Ответить
0
Токсоплазмоз не так просто подхватить, обычно им пугают, не понимая, как именно он передаётся. Даже если кошка заведомо больна, и то, яйца паразита в её какашках не могут передаться человеку сразу, для этого им надо "дозреть" примерно двое суток (минимум сутки). Потому если не быть свиньёй и не оставлять лоток грязным по неделе, то шанс заразиться ну очень невелик даже от заведомо больной.

А ещё есть нюанс в том, что даже заболев, токсоплазмоз в большинстве случаев никак себя не проявляет до конца жизни. Это называется носительством и его у нас достаточно много.

Это сообщение отредактировал Книжник - 26.10.2016 - 11:58
●●●●
KasperAA 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
0
Подобрала моя жена котят брошенных в коробке под окном, пару недель с ними нянчились пытались выходить, но нифига, все сдохли один за другим... и как результат - у обоих токсоплазмоз! Пропили курс таблеток каких то (сука дорогие) вроде тьфу тьфу повторный анализ его не выявил.
●●●●
Яzzь 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
0
Может проявляться в психике:
"Уже на протяжении 50 лет проводятся исследования, подтверждающие негативное влияние токсоплазмоза на нервную систему человека, его психические функции. Так установлено, что инфицирование токсоплазмой повышает уровень агрессии, делает человека более раздражительным, меняет его настроение, повышает вероятность совершения необдуманных поступков, увеличивает вероятность суицида.
Есть данные о том, что инфицированность токсоплазмами намного чаще встречается при шизофрении и других психических расстройствах, проявляющихся бредом, галлюцинациями и нарушениями поведения."
Яzzь 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
+2
А ещё больше всякого заразного , да ещё остриц или вшей дети прекрасно передают друг другу во время общения. И что теперь, в пузыри всех изолировать? Иммунитет детям укрепляйте .

Кстати, наличие дома животных снижает риск аллергии у детей, а сейчас это вообще бич населения с тяжелыми последствиями.
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+9
Нахер, не надо срачей любителей и нелюбителей!
Доктор правильное дело делает, нас просвещает, пусть продолжает подробнее!
А крайности и у любителей кошечек и собачечек пиздец как жутко проявляются, вот у нас в соседней 5-и этажке бабуленция проживает, от нее весь дом стонет, там кошечек охулиард уже, вонь адская, теперь я думаю, что и червей там охулиард!

Это сообщение отредактировал Liam02 - 26.10.2016 - 09:15
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+1
Кротов
Я сам кошек люблю.
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+6
А я где-то байку про муху из Африки читал, которая из члена вылетала
Типа врачи однокашники пили и один психиатр рассказывал курьёзный случаи, что у его пациента странные глюки, мол когда в туалет идет-иногда муха из писюна вылетает.
Врач-паразитолог спросил-а в Африке пациент не был?
Оказалось-не шиза, а личинки мух в мочевом пузыре.
Как-то так

Это сообщение отредактировал 2aibolita - 26.10.2016 - 09:19
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
Интересная тема. Жуткая, конечно, щас все побегут к зеркалам глаза смотреть.
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+3
Уважаемый автор, вы в следующей части оставляйте ссылки на предыдущие посты. чтобы можно было всё прочитать не лазая по профилю.
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
DoktorLobano
Я думаю, после всех этих ужасов, не у меня одного возник вопрос дилетанта: можно ли, например, раз в год принимать таблетку того же декариса, или немазола, чисто для профилактики?
Понятно что есть побочные действия и т.п., но все-таки?
И если не брать "экзотических" паразитов из африки/азии, то будут-ли данные препараты панацеей от большинства (от всех) паразитов, которые распространены у нас в средней полосе?
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+3
Да, прием противогельминтных препаратов Декарис, Вермокс, Пирантел, Немозол итд раз в полгода-год вполне защитят вас от большей части наших отечественных паразитов
●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+1
Подождите, доктор, я записываю ©
●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
Даже от червей в глазах? И даже в случае с Токсокарой, о которой вы писАли?

Я как-то утку разделывал, добытую на охоте, так в ней было что-то подобное:
хоть и времени много прошло, но до сих пор как-то не по себе от мысли, что в тебе какая-то нечисть может ползать, и я так понимаю, что в большинстве из нас таки ползает.

Это сообщение отредактировал andreich1 - 26.10.2016 - 10:22

Истории врача-паразитолога. Часть третья
●●●
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+1
Дирофилярия удаляется хирургически, тут уж ничего не поделаешь. От токсокар эти препараты так же малоэффективны. Тут надо специфическое лечение. 90% паразитарных заболеваний в средней полосе - это аскаридозы и энтеробиозы. От них перечисленные препараты вполне эффективны
●●
Гость 2016-10-26 12:00:46 # Ответить
0
Профилактический приём таких препаратов человеком в нормальной медицине не приветствуется. То есть вообще. Только по факту обнаружения. Животные - другое дело.
●●
mdAxel 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
0
Надо эти препараты все сразу или любой на выбор?
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
-5
боюсь заходить в тему, но всё равно читаю )сколько можно то людей кошмарить gigi.gif

я уже руки до дыр стёр,мою постоянно ))))) после постов lol.gif

Это сообщение отредактировал barney - 26.10.2016 - 10:37
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
Познавательно. Спасибо!
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
0
Я аж руки ото рта убрал. Пойду в спирте прокипячу!! Брр.
Но интересно, есть еще истории??
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+2
И чего домашние животины помешали, тут вон пишут что в прудик плюхнулся , комарик куснул и все, так что дача у бабушки в деревне -вот главное зло. А проблема то именно в нераспозновании причины врачами, а так то по факту все паразиты вполне убиваемы.
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+1
Наши терапевты- бездари. Сам в этом убедился, как начал по поликлиникам с ребёнком гонять... У них всё по шаблону. И лечат с помощью яндекса. К специалисту узкому направление хрен дадут, пока сам не выбьешь...
Недавно дядька умер... лечили, бле"ть , от простуды, пока от рака не помер... Диагностировали рак посмертно.

Это сообщение отредактировал АлексПЭ - 26.10.2016 - 11:08
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+1
вот очень годные посты у врача, годные
Гость 2016-10-26 11:50:03 # Ответить
+1
DoktorLobano
Э, коллега! Я тут, надысь, пару трихиниллёзов поймал. Тоже, маскируются под "системный аутоимунный миозит?" В крови, толи ревматология, толи лейкоз, но не лейкоз. Гематологи нах послали - "не наше!, говорят. Онкологи с ревматологами лысины чешут. А первый пациент, мой знакомый. И страстный охотник. Таки вот, зная анамнез его, любит сырую печёночку кабана, я и подумал о трихиниллёзе. Сделал прицельную биопсию мышцы и... Здравствуй, червь! Поржали, к клиницистам в ин-т паразитологии его отправил. Через месяц, приводит оный охотник другого. Уже мне не знакомого. Но с похожими симптомами и анализами. Этого биоптировать не стал, посмотрел мышцы на УЗИ - те же конгломераты. Отправил туда же. Что характерно - подтвердилось.
Граждане охотники! Особые охотники до сырой или плохо прожаренной кабанятины - все станут клиентами паразитолога. Помнится, меня поднимали на смех, чего это я кабанчика в перчатках свежевал. "Немужиг, штоля"? А профессиональная деформация. Зато теперь охотники выяснили, что секционным ножом свежевать зверя существенно удобнее, нежели охотничьим.
Гость 2016-10-26 12:00:46 # Ответить
0
Никогда не было побочек от таблеток, но... года 2 назад принял таблетку декариса (одну естессна) на ночь для профилактики. Ночью проснулся от того, что воняет грейпфрутами. Чотакое? бужу жену.. говорю, эта... грейпфрутами не пахнет , не? жена поглядела как на больного... и дальше спать.. я гоготнул и дальше спать под запах грейпфрутов. Наутро грейпрфуты не прошли, а добавился еще красный окрас кожных покровов по всему телу) как будто в солярии перезагорал)))) 3 дня , Карл! 3 дня взорванного завода по переработке грейпрутов под окном! Так как похожих приходов не было до того случая, то я воспринял это с весельем) желаю всем не болеть!)

Это сообщение отредактировал comradche - 26.10.2016 - 11:58
Гость 2016-10-26 12:00:46 # Ответить
0
Блять,где-то тема была про то ,как один ханурик глистами заразился через анус-лизинг (у его подруги были)))/нализал ёпт/
saharov 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
+2
Доктор , а что за червячок которого постоянно заморить пытаются?
wanu 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
0
себя хорошо показали составы в Тройчатке и Транзите (эваларовские). но пить их приходится полтора месяца. да и цена...
Slaviusss 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
0
Цитата (Книжник @ 26.10.2016 - 11:50)
Цитата (doctorbp @ 26.10.2016 - 10:20)
DoktorLobano
Э, коллега! Я тут, надысь, пару трихиниллёзов поймал. Тоже, маскируются под "системный аутоимунный миозит?" В крови, толи ревматология, толи лейкоз, но не лейкоз. Гематологи нах послали - "не наше!, говорят. Онкологи с ревматологами лысины чешут. А первый пациент, мой знакомый. И страстный охотник. Таки вот, зная анамнез его, любит сырую печёночку кабана, я и подумал о  трихиниллёзе. Сделал прицельную биопсию мышцы и... Здравствуй, червь!  Поржали, к клиницистам в ин-т паразитологии его отправил. Через месяц, приводит оный охотник другого. Уже мне не знакомого. Но с похожими симптомами и анализами. Этого биоптировать не стал, посмотрел мышцы на УЗИ - те же конгломераты. Отправил туда же. Что характерно - подтвердилось.
Граждане охотники! Особые охотники до сырой или плохо прожаренной кабанятины - все станут клиентами паразитолога. Помнится, меня поднимали на смех, чего это я кабанчика в перчатках свежевал. "Немужиг, штоля"? А профессиональная деформация. Зато теперь охотники выяснили, что секционным  ножом свежевать зверя существенно удобнее, нежели охотничьим.

Нормальные охотники про трихинеллёз все поголовно знают. И не жрут кабанятину без анализов.

Впрочем, так же как и медвежатину.
adrastea 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
0
Не паникуйте!
Мойте руки, тщательнее обрабатывайте еду. Не забывайте мыть все, что едите.

Доктору спасибо за посты. Интересно и позновательно
mdAxel 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
0
http://videowire.ru/zapah/?a=id175118402-24-10-93294
Скажите- а это развод или реальное лекарство?
Smile29 2016-10-27 19:27:20 # Ответить
+3
mdAxel
А ты отзывы почитай. Тебя не смущает что лица мужского пола пишут "Я заказывала", "Я начала пить"? )
© Hodor 2009 – 2016
Пользовательское соглашение
Правила
Яндекс.Метрика