Врачи скорой работают за свой счет

Завершается третий год реформы здравоохранения в России. За это время служба скорой помощи пережила множество нововведений, но, судя по немалому количеству жалоб, эффективнее не стала. Медики говорят, что часто вынуждены работать практически бесплатно.

Врачи скорой работают за свой счет

(Отредактировано в 2016-10-19 01:50:08)
комментарии ↓
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Письмо от липчанина Александра Исмаилова пришло в одну из местных газет. «Сегодня, 18 сентября, произошел трагичный случай. Соседу по подъезду прямо за рулем машины стало плохо. На часах было 19.00, когда мы сделали первый звонок в скорую помощь. Сбежалась куча народа, кто-то помогал делать искусственное дыхание и массаж сердца, кто-то побежал в аптеку. В скорую одновременно звонили четыре человека. Каждые 5-7 минут мы дозванивались и умоляли прислать бригаду. Нам отвечали, что наша заявка принята, машина уже выезжает. Позади дома стояла машина скорой, приехавшая по другому вызову, мы обратились к ним, но получили отказ: «Мы на вызове и не имеем права вам помогать», - написал автор письма.

К спасению человека подключился проезжавший мимо наряд полиции. Стражи порядка вышли на дорогу и останавливали проезжавшие мимо скорые, но они как назло оказывались без врачей и не на смене.

«В ожидании мы провели 40 минут. Затем решено было своими силами везти умирающего в больницу. Хочу заметить, что от больницы до места происшествия одна остановка. Наша ошибка в том, что мы не сделали этого сразу, но мы надеялись, что скорая вот-вот покажется», - сообщал Исмаилов. Когда больного привезли в приемный покой, врачи констатировали смерть.

«Прошу вас, не оставляйте мое сообщение без внимания. С этим нужно как-то бороться, нельзя, чтобы это продолжалось, чтобы люди гибли посреди улицы», - таким отчаянным призывом заканчивалось письмо в газету.

Сразу после публикации интернет взорвался возмущенными репликами. Липецкие власти поспешили «отреагировать». Старший врач смены Липецкой областной станции скорой медицинской помощи и медицины катастроф был уволен, а заместитель главного врача по медицинской части получил выговор.

Сообщения о трагедиях, произошедших по вине врачей, появляются с завидной периодичностью. И это при том, что в службе появляются новые, хорошо оснащенные медицинские машины, снабженные всем необходимым оборудованием. Так почему после проведенной реформы претензий к врачам стало ничуть не меньше, чем раньше? Кто виноват в этой ситуации?

ГЛАВНОЕ – СТАТИСТИКА?

«Сегодня нам приходится работать практически за свой счет», - говорят врачи и грустно шутят о том, что скоро даже бензин для медицинских машин им придется покупать самостоятельно. После начала реформы государство прекратило прямое финансирование службы скорой помощи из бюджета, включив ее в базовую программу обязательного медицинского страхования. Это значит, что все деньги, которые выделяются государством, поступают в фонд ОМС. А он, в свою очередь, «покупает» медицинскую помощь. Теперь оплата работы сотрудников скорой происходит на основе счетов, предъявленных в страховую компанию. Там раскошеливаться, понятное дело, не торопятся.

Сначала предполагалось, что качество оказания услуг даже повысится, ведь оценку работы медиков отныне взяли на себя страховые компании. Они могут отказать скорой в оплате вызова, если помощь оказана неквалифицированно. На практике выходит, что бригады все чаще ездят на вызовы, за которые не получат деньги. И происходит это не по их вине.

Логика проста: если нет пострадавшего или больного, которому требуется помощь или госпитализация, то за работу врачу или фельдшеру деньги не заплатят. А таких вызовов большинство.

«В Москве около 80 процентов всех вызовов скорой помощи - непрофильные. Это значит, что никакой угрозы жизни и здоровью больного нет. Человек жалуется на головную боль или повышение температуры. Часто старушки вызывают врачей просто потому, что им хочется поговорить. Кому-то надо окно в квартире закрыть. Диспетчера пытаются отследить и отфильтровать такие вызовы, перенаправляя их в неотложку. Но ее не хватает. У нас 1-2 неотложные бригады на целый район, поэтому львиная доля вызовов приходится на скорую помощь. При этом она должна выезжать и на острые случаи, и на ДТП или пожары», - рассказывает врач и писатель Андрей Звонков.

Руководитель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» Дмитрий Беляков считает, что с момента оптимизации медицины нагрузка на скорую возросла в разы.

«У нас полностью развалено поликлиническое звено. Люди, вместо того чтобы получить достойную поликлиническую помощь, вызывают скорую. Требуют, чтобы их отвезли, например, к хирургу. Потому что так можно попасть в кабинет сразу, а иначе придется записываться за много дней, а то и недель. Пытаешься объяснить, что мы не занимаемся перевозкой, но это очень сложно», - говорит Беляков. Между тем, чтобы получить деньги за «холостой» вызов, доктор вынужден придумывать халявщику несуществующий диагноз.

«Люди избалованы старой системой, когда можно было вызвать к кому угодно по любому поводу. Сейчас уже можно отследить, кто вызывает. Много хулиганских случаев, когда врачей приглашают ради шутки. Есть старики, которые иногда не помнят, что у них уже был врач, и вызывают бригаду по 3-4 раза в течение дня. Мы уже знаем этих людей, их адреса. Но при этом обязаны приезжать. Когда говоришь такому человеку, что сегодня уже был у него, он очень удивляется. Такие вызовы тоже не оплачиваются», - жалуются врачи.

Скорая собирает алкоголиков на улицах. «Приходит вызов - человек лежит на улице. Приезжаешь, там «пациент» пьяный, счастливый, ему хорошо. Для того чтобы удостовериться, что он действительно нетрезв, его надо осмотреть, то есть выполнить свою работу. Начинаешь мучительно думать, какой диагноз ему написать, чтобы карточка была принята к оплате. Дело в том, что вывоз алкоголиков страховым случаем не является, значит, за него мы денег не увидим», - рассказывает руководитель независимого профсоюза Дмитрий Беляков. Даже если скорую пригласили к действительно больному человеку, но у него нет ни гражданства, ни страховки, врач за работу не получит ни копейки.

Отчасти именно этими финансовыми нововведениями медики объясняют множество скандальных случаев с бригадами скорой помощи.

«Диспетчер должен оценить, насколько серьезен вызов, иначе врачи вынуждены работать бесплатно. По телефону это сделать сложно... Не исключено, что в Липецке произошла та же история - неправильно оценили состояние больного и перенаправили машины на вызовы, которые показались более серьезными и оперативными», - предполагает врач подмосковной скорой Геннадий Жарков.

При этом медики утверждают: существует негласное распоряжение, согласно которому скорая должна находиться у больного не больше 20 минут. Если задержишься, диспетчер может позвонить и напомнить о выпадении из графика.

«Нашему начальству не важно, что будет с больным. Руководству здравоохранения люди неинтересны, главное, скорость доезда, правильно заполненные бумажки, количество вызовов и чтобы жалоб не было - это то, что сейчас нужно», - говорит Дмитрий Беляков.

Сегодня большинство врачей считают, что перевод скорой помощи в систему ОМС - настоящее преступление. Но судят за него пока только самих медиков.
http://mirnov.ru/obshchestvo/vrachi-skoroi...svoi-schet.html
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
Можно отучить. Для этого нужно раскошелиться на уколы, при непрофильном вызове назначать и сразу колоть: магнезия, В12 и прочие побольнее.
●●
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
B12 - неболючий укол. B6 - вот самая мякотка
●●●
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Я бы с вами поспорил,мне и тот и тот витамин кололи, после В6 я мог ходить,а после В12 у меня нога немела.А в армии мне вообще в одну булку и в другу сделали В12,так выйдя из кабинета я и обмяк, на руках до кровати полз( у нас была отдельная рота, так что расположение кабинета врача и койки места были рядом,а то подумаете что после укола через всю "дикую дивизию" по пластунски полз biggrin.gif )
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+5
моя на Сокольской подстанции работает - таки затверждаю ; и это ещё хуйня - за неделю больничного жене пришло .... интрига блеать!!! бинго!!! - 1500 с копейками рублёв!

а хули мы хотели то? ставка 7500 и пиздец. в месяц выходит от 12 до 15 .

так и рубят бабло фельдшера на скоряке .
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+9
Так что вы хотели? Бабло правит миром.
Напоминает мультфильм про золотую антилопу - где раджа страховщики "Как я отличу свои деньги от твоих? А свои деньги я не отдам никому!".


Это сообщение отредактировал alexvladi78 - 18.10.2016 - 06:49
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+18
Заебись. Денежку вы не получите, но оказать неотложную помощь бесплатно обязаны faceoff.gif
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+42
У нас слово "реформа" выносится как приговор и как прозвучало слово "реформа", значит реформируемуму объекту придет пипец!
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+25
Работников ОМС надо самих сажать в машины Скорых. Вторым (третим) фельдшером. Ну и зарплату им начислять вместе с медиками... за выезды.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+5
Вот ты наивный чел. Думаешь, работники ОМС рады этой всей фигне. Сверху спустили новый порядок и делайте, что сказали. Государство спихнуло с бюджета скорую. А Работники фонда виноваты, блин! Офигенная логика! rulez.gif

Ща нахватаю минусов, да и пох! Просто я немного в теме и говорю как есть, а не так как вам кажется. Самому фонду ОМС это нах не надо, а вот государству это пиздец как выгодно. Такие дела, бля.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
-2
может как с минобазованием будет? исправятся?
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+4
Вы имеете в виду - назначить нового идеологически выдержанного министра и каждую неделю публиковать несколько тем о том, как он предложил вернуться к теплой ламповой системе здравоохранения, несуществующей уже четверть века? А что, это выход!
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
Ихде оне исправились, а?
ПООБЕЩАЛИ (пообещать - не значит жениться, не?) ввести астрономию в школе (на фоне введения "основ православной культуры" - в СВЕТСКОМ (ст. 14 Конституции РФ!) государстве) - и Вы уже поверили, что они "исправились"? Наивный...
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+22
Я вот читаю темы на ЯПе. Сам живу в Казахстане. У нас тоже проводят всякие реформы. Такие же как у вас. Реально же приводятся все действия по установлению нового мирового порядка и уменьшению количества людей. Сам особо не придавал этому значение. Но только слепой не замечает изменений...
Себя к зрителям рентв не отношу
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+19
Просто у нашего правительства есть нестерпимый зуд реформировать нашу медицину до тла. чтоб кадров нестало, а имущество осталось. После того персонала вообще не станет, скажут - глядите мы столько денег вбухали в медицину неработает "Государство не может быть эффективным собственником- толи дело частник" и передадут вместе со всем имуществом одному из друзей Путина, в правду что на дорогах останавливаться? Россия ж богатая - приватизировать её еще и приватизировать.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+2
А чё осталось?
Медицина, да Образование. И заживем....
А как нам пели когда ЖКХ приватезировали.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Скоро будем ездить по дорогам Ротенберга к врачам от Ротенберга, а если пытаешься сэкономить, то получи штраф от виолончелиста Ролдугина...
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
Реально самому проще в больницу приехать, если в состоянии идти. Я щас тока так и делаю. Звоню в скорую и спрашиваю адрес куда ехать с такой то проблемой.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+4
А там очереди на пару месяцев вперед...
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+23
Штрафы. Нестраховой случай должен вести с полной оплате выезда скорой, для всех без исключения. Я все понимаю, и бабушек жалко, но пока бригада отвлечена "на поговорить и давление измерить", где-то может склеить ласты нуждающийся в помощи.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Поддерживаю. Есть скорая, есть неотложная, и есть ещё участковый врач. У нас, вообще, городок маленький, несколько раз сами в скорую ездили. Ничего сложного, осматривают, потом приглашают нужного специалиста.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+5
так в развитых странах такое и практикуют
доктор со скорой пишет бумажки после выезда, которые идут в оплату страховой
если вызов пустой - платит вызвавший из своего кармана, ну а если вызов еще и хулиганский - турма или большой штраф

одно время практиковали брать деньги не с пациента, а с хозяина номера с которого поступил звонок - произошел всплеск равнодушия со всеми последствиями и такое положение отменили
никто не хотел вызывать скорую скажем случайному человеку на улице - оно и понятно счет за вызов к неизвестному если у него нет страховки прилетит владельцу телефона
●●
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+6
Самое интересное что в развитых странах ещё и не такое бывает.
Доктор знакомый давно уехал с семьей на ПМЖ в Германию,подтвердил там диплом,сдал языковой экзамен и трудится себе на благо немецкого здравоохранения.
В прошлом году летел он с семьей на отдых самолетом Люфтганзы. одной женщине на борту стало плохо,он вызвался помочь. Осмотрел,оказал первую помощь. Оказалось ничего страшного,но стюардессы записали все данные врача и через некоторое время на банковскую карту от авиакомпании пришло 400 евро за оказанные медицинские услуги на борту.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+2
А врачебные ошибки штрафовать будем?
Почему должны платить и медики и пациенты из-за того, что кто-то украл бюджет?
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
а как узнать страховой случай или нет?

вот будет человеку плохо, хрен знает почему, но он на вид загибается.
Приедет скорая и потом выясниться что случай нестраховой.
Кто деньги будет платить?
●●
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Наверное кагда-то сделают, как во всем цивилизованном мире - тот кто вызвал. Но пока по факту сама скорая (хоть и не напрямую).
●●
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
Есть 388 приказ минздрава
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 июня 2013 г. N 388н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


В нем есть пункт

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

И дальше идет перечисление состояний

11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:
а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;
в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;
ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;
з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;
и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;
к) роды, угроза прерывания беременности;
л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.

Но есть и ещё один пунктик

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

И вот поэтому последнему пунктику население может,на вполне законных основаниях,заебывать скорую совершенно разными вызовами,от занозы в пальце,до что-то у меня в мудях чешется 3-й день
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
... а у главврачей зп по 500-700
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
это точно
в Орене есть клиника промышленной медицины
Макшанцев за все время построил с десяток коттеджей, примерно по одному в год
и каким то хуем умудрился за них отчитаться перед выборами
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
-5
Наверное я плохой человек, но если бы соседу с машиной стало плохо - скорую бы вызывать не стал. Ведь освободится место на парковке...
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+5
Ты не плохой человек, ты полное дерьмо....откуда такие берутся faceoff.gif
●●
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Почему в такой огромной стране как Россия люди как крысы дерутся за кусок земли? Неужели нельзя строить так, чтоб всем хватало?
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
интересно пересчитать стоимость ежедневного пролета двух путинских вертолетов
на количество выездов скорой
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
На Сирию деньги есть - должны найти и на скорые!
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+11
Слава "Единой России"! Путину слава!
Вините только себя - и те, кто проголосовал за "Единую Россию" месяц назад, и те, кто повелся на иезуитскую сурковскую пропаганду и не пошёл голосовать- это значит, что вас всё устраивает. Небось, на выборах президента вприпрыжку проголосуете опять за Путина.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+2
а что себя то винить?? (я не голосовал), как надо подсчитали так и вышло
если бы от выборов что то зависело, мне кажется народ бы к ним не допустили<---кто то так сказал из ныне не живущих
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+11
Полиция есть, Росгвардия есть, армия сильна как никогда. Покупатели недорогой нефти есть, газ тоже пока берут. Товар изнутри и снаружи охраняется.
Осталось подсократить неплатежеспособное население. Будут возмущаться - пусть смотрят канал "Россия" и ходят в церковь. Кроме церкви нигде больше трех не собираться. Вместо лекарств пусть пьют БАДы, а лекарства сами себе по интернету пусть себе выбирают.
Кто сильнее, тот и выживет, заработав себе на платное образование и медицину, остальные пусть травки пьют и крестиком расписываются в кредитных документах.
Вот и весь смысл реформ. Та же Украина, только сбоку.

Хоть найти бы одного человека, кто голосовал за Путиную Россию. По итогам выборов можно сделать вывод, что таких избирателей большинство, но я что-то не найду таких людей в своём окружении. Тут похоже на самую наинаглейшую в истории подтасовку итогов выборов и захват власти.

Это сообщение отредактировал point027 - 18.10.2016 - 09:14
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
-1
ой , опять . .
да пох кто как голосуют - главное как считают.
Я на двух выборах (правда местных) был наблюдателем, могу многое рассказать, только долго, да и об подобном уже люди здесь рассказывали((
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
И дальше будет только хуже, если раньше благодарили врачей постфактум, то сейчас заранее надо сумму обговаривать.

Отправлено с мобильного клиента YAPik
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Вот не пойму, зачем завели в схему паразита в виде страховой компании?!
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
Теоретически это необходимое звено если медицина платная.
При платной медицине врачу выгодно как можно больше и дороже оказать нужных и ненужных мед. услуг. Но именно страховая имеет квалификацию что бы разобраться в цене/качестве/необходимости медицинских услуг (сам пациент в 99% может оценить разве что вежливость).

По факту - это бюрократия, которая сжирает деньги. Т.е. гражданин оплачивает работу врача по оказанию мед услуг и его издержки на возросшую бюрократию работу страховой. Работа врача по оказанию мед услуг фактически теряет важность в такой системе.

Поликлиника платная, скорая тоже под ОМС, похоже только вывоз трупов остался вне этого абсурда.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
С таким положением дел скоро помощь будут оказывать с уклоном как в мультике про Фунтика - "Вдохни, у тебя есть деньги? Тогда выдыхни, выдыхни"


Чиновники, пока самим помощь не понадобится и думать не станут. (Пока жареный петух....)
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
У них "Ведомственная" скорая. Им не вникнуть.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+5
Блеать! Читая такие новости хочется взять пару ПК (красивще, канеш КПВТ), выстроить вряд всех "эффективных менегеров" и прочих реформаторов, и устроить им дискотеку минут на 20, что б в клочья.

Правильнее было б, что они и их детки жили исключительно у России и лечились/учились только у нас. Но хто ж такое позволит? Эх... Хочется уже "Выбраковки" Дивова, но и ее у нас перезасрут.

Это сообщение отредактировал GlooM - 18.10.2016 - 08:56
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Дорого, шумно и грязно.
Верёвка и подъёмный кран - и надёжно, и дёшево, и показательно. Ну а для ожидающих исполнения приговора - ещё и повод посраться в штаны и покаяться во грехах.
●●
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+2
Не эстетично? Зато дешево, надежно и практично. А еще моральное удовлетворение. А на счет самому, так в уголок захожу с бутером и не парюсь. Мне пока (тьфу-тьфу) везло со скорыми (маму с инфарктом вытащили), но это ж пиздец, товарищи. Их не пиздить, их показательно убивать надо, этих реформаторов (не призыв, не провокация, чисто личное мнение. это для ФСБ :) ).
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+2
Угу, а еще, когда отменят обслуживание в поликлиниках безработных по омс, все безработные буду обращаться и лечиться исключительно с помощью неотложки и скорых.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Ничо не понимаю, у нас врачи на сделке что ли?
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+2
По сути их ЗАСТАВЛЯЮТ так пахать.
Недавно знакомый врач на завод пошёл. Врач. На завод. Говорит, семью кормить надо. Вот - КАК, а?
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+2
Типа того.
Более того как кухарка может управлять государством, так и любой яповец может работать врачом.
Не нужно 7-9 лет учиться на врача.
Достаточно иметь при себе методичку по стандартам оказания медицинской помощи от фонда ОМС.
Симптомы сопоставил, прописал таблетки и ура. Пациент чудесным образом излечился(об этом твердят методички), а ты предвкушая получение зарплаты садишься писать историю болезни, но опять по методичкам. Потом правда нужно будет всю рукопись перепечатать в компьютер, но тоже строго по методичкам. Иначе денег не увидишь.
Потом можешь смело кричать: Следующий!!! brake.gif
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
типа того .
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+3
Есть еще один нюанс - тарифы на оказание медицинской помощи устанавливаются страховыми компаниями в связке с минздравом региональным (та еще кормушка) и не покрывают затрат любого медицинского учреждения. Поэтому практически все ЛПУ работают себе в убыток и с огромной кредиторской задолженностью. А по итогам определенных периодов работы поднимается медицинская документация и проводится медико-экономическая экспертиза с наложением штрафов, сумма уменьшается еще... На качество страховщикам по барабану, их заработать денег побольше, т.е. в ФОМСе взять побольше, а в больничку или на станцию отдать поменьше. . Отсюда и результат - закупка самых дешевых лекарств, отвратительное питание, низкие зарплаты и повальное бегство квалифицированных кадров из системы.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+13
Пару месяцев назад заштопали паренька. Рваная рана нижнего века.
Оформили документы.
Спустя месяц страховая выкатила штраф за оказание не профильной мед. помощи.
Под предлогом что лицензии на услуги ЧЕЛЮСТНО- ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ у вашей поликлинике нет, и хирурги - стоматологи не имеют право этим заниматься.
То что ближайшее отд. ЧЛХ за 150 км вообще их не интересует.
Хорошо что заведующий наш - просто хороший человек. А так был бы выговор со всеми вытекающими.
Сумма оказанной услуги в талоне ОМС 600 руб. Отделение штрафанули на 300.000
ТРИСТА.... КАРЛ!!!!
Если бы нам, за каждое зашитое веко они перечисляли хотя бы 100. У нас в стране была бы лучшая медицина в этой солнечной системе, а возможно и галактике.
Теперь придется отправлять. Либо оказывать помощь под другими диагнозами (а это уже подлог, статья).
Коллег своих из районного отделения ЧЛХ жалко. Их там и так с гулькин )(ер. Они людей после аварий собирают. А мы теперь вынуждены с каждым прыщем на носу к ним отписывать.

Это сообщение отредактировал syntaxis - 18.10.2016 - 10:14
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+4
Я уже много раз говорил. Все это происходит потому, что мы молчим. Причем народ у нас полностью инертен. Я уже сам не раз с этим сталкивался - сделай за нас, а мы посмотрим. В конце концов надоело, сейчас тоже занял позицию "хата с краю". Не будет у нас лучше и власть нас не боится, она уже поняла , только хуже все будет.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+2
Хуютину своему скажите спасибо за это. И за крыс не забудьте снова проголосовать.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Я так думаю, что перво-наперво надо закрыть все эти ЦКБ и тому подобные закрытые больницы, поликлиники и санатории. Тогда, сталкиваться со своими реформами придется по мере заболеваемости самих чиновников. А сейчас они полечились в "своих" местах, а нас отправили "по месту жительства".
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
Парадокс в том, что даже в ведомственных "закрытых" лечебных учреждениях нихрена не сладко.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+3
"Сегодня большинство врачей считают, что перевод скорой помощи в систему ОМС - настоящее преступление. "
Да не только СМП! Так же и амбулаторный прием, например, стоматологические поликлиники.
Скажите мне, чиновники, как можно устанавливать плановые объемы на амбулаторном приеме? При том, что у ЛПУ нет приписанного населения и едут за помощью со всей округи, а летом и дачники трясут полисами ОМС и напоминают о конституционном праве на бесплатную мед. помощь. В итоге третья часть от выставленного счета "выпадает" по превышению объемов оказания МП
БЕда.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
заебись, сейчас еще подсократят финансирование и можно будет идти на курсы медсестер, потому как помощи будет уже не дождаться. Как так можно было разъебать все бесплатное, чтобы банки и страховые, которые и в плохие годы неплохо жили, стали жить еще лучше.. Пиз..ц зла не хватает.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
Если бесплатную медицинскую помощь (даже с признаками тяжелого состояния) в поликлинике могут оказать по записи через месяц(и то может быть!!!), то наверное очень логично обращение в скорую , где отказать не имеют права.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
И к каждой бригаде, двоих человек на носилки. dont.gif
А то как то выхожу с квартиры после обеда, на работу. А меня на площадке скорая встречает из соседней квартиры. Типа "-молодой человек помогите, бабулю на носилках спустить в карету."
4й этаж с ебучими узкими, хрущёвскими подъездами.
Я мол - а где же у вас ребята которые грузят. -Какие ребята? Вот вы с водителем и погрузите. А доктору нельзя!
Ну хуль делать... еле донесли. Бабуся вроде небольшая, а весила как будто все 150кг.

Кстати померла в больничке она потом
sad.gif
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Цитата (Artyom77 @ 18.10.2016 - 06:36)
Завершается третий год реформы здравоохранения в России. За это время служба скорой помощи пережила множество нововведений, но, судя по немалому количеству жалоб, эффективнее не стала. Медики говорят, что часто вынуждены работать практически бесплатно.

А количество жалоб от пациентов растет или падает? Реформу очевидным образом проводят не для чтобы медикам стало лучше. Это ж капитализьма.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
-1
Каким местом это капитализм? Это ворвской олигархат имени Путина. К нему все претензии.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
MMCMirage, если в теме, тогда поясните пожалуйста,какие такие указания сверху заставляют работников ОМС придираться к абсурдным вещам,типа" нет возможности снять ЭКГ,так как аппарат в ремонте", начислять за это штрафы,и между делом иметь премиальные,в зависимости от размера штрафов?Ну и просветите, заодно,а куда же все-таки уходят эти штрафы,в чей карман?
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+1
Стандарты оказания медицинской помощи.
Если в стандарте указано что при данном заболевании ЭКГ нужно в 100% случаев,то хоть он у тебя в ремонте,то хоть у тебя никогда не было аппарата ЭКГ будет штраф.
По результатам отчетного месяца ФОМС вычитает из общей суммы,которую он должен перечислить конкретному подразделению суммы снятых штрафов и просто денег конкретная станция скорой помощи получает меньше.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
+2
Да там же крутятся просто безумные деньги, в этом ОМС. И страховые в принципе занимаются исключительно муткой, а никак не исполнение своих прямых обязанностей. Квартиры детям, машины вся хуйня. И ужесточение контроля даст только откаты еще и контролерам, а в целом ситуация не изменится никак. Это Россия, и у нас, к сожалению, есть один серьезный минуc - несоблюдение действующего законодательства является нормой, чуть ли не доблестью. Нарушаем скоростной режим, и искренне радуемся, что не поймали. За здорово живешь уклоняемся от уплаты налогов (черная з/п - ура!). И оборотная сторона - нахуя платить эти самые налоги, если они все одно не пойдут на благое дело, а будут попилены теми же страховщиками? Этот круг замкнут, и как его разорвать - непонятно.

Это сообщение отредактировал Andy1981 - 18.10.2016 - 11:19
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
-4
Умные люди всегда найдут способ заработать. Например, провести через заторы какого-нибудь платёжеспособного типа. Включаешь сирену, а тот сзади пристраивается и едете.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Это я тебе Минус поставил.
А по существу-уж сколько раз здесь говорено и рассказано было,в какие условия поставили Медицину вообще и Скорую в частности,а Вы Дорогие ЯПовцы всё дерёте чубы на местечковом уровне друг другу,вместо того,что бы голову вверх поднять и посмотреть на тех кто повыше dont.gif
PC!Если Вы думаете,что я намекаю на ВВП,то ошибаетесь,чутка пониже взор опустите shum_lol.gif
●●
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Рыба гниёт с головы? Но гниёт только мёртвая рыба. Мертвецов воскрешают чудотворцы всякие, которые существуют только в воображении или доктор Франкенштейн, тоже вымышленный персонаж. Так что, мёртвая рыба уже не сможет плавать. Но её плоть ещё можно по кускам зажарить и кого-нибудь накормить. Жаль только икры не метала ни разу.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
да сколько раз писал, но стало плохо заболело в груди, давление стало скакать , в 11 вечера вызвали скорую приехала в 5 утра, по тел сказали если нужно срочно вызывайте платную за 5к. г.Самара
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Пока не будут серьезно штрафовать за вызов скорой для лечения ягодичного прыща, помощь будет ехать долго. Сколько бы бригад не дежурило. Тут, намедни,одни деятели скорую вызвали для помощи собачке, подавившейся костью.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Все идет к ТОЛЬКО платной СП. И, как это ни грустно, в этом случае легче станет пенсионному фонду. Пенсионеры не смогут платить...
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Я вот понять не могу один момент.

Приехал по скорой врач и определил, что выезд ложный. Почему не оформляется при этом ложный выезд с оплатой выезда виновного? Потому что жалко?

Почему представители СМП не оформляют такие выезды как положено?
Пока не будет реального наказания тем, кто скорую гоняет по своему желанию выезды не прекратятся. В Европе и США больной трижды подумает вызывать ли на дом врача, тк это бабки и сам поедет в больничку. Так наказывайте долбоёбов рублём и вносите в чёрные списки!

Выше было, что заштопали пациента, а не должны были. Так если бы не заштопали и отправили за 150 км как положено, то через какое-то время жалобами пациентов и у вас такой профиль открыли.

У меня знакомый на съёмной хате все прокладки в старом кране менял, тк текло, а владельцу на это не жаловался. Так откуда же владельцу было знать, что кран менять уже надо, если арендатор пользуется и не жалуется! Как сказали - через день новый купил!
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
много лет назад, снимали квартиру вместе с знакомой. У нее ребенок 5 лет.
Однажды поднялась температура у ребенка очень сильно. То ли около 40 то ли за 40. Ребенок сознание потерял. Сколько именно градусов была температура не помню. Мать чем то растирала и приводила в сознание, но ненадолго, опять теряла сознание. Вызвали скорую. Приехала. Врач скорой, женщина, посмотрела и была сильно недовольна что вызвали. Типа ничего страшного.

Как тут определить ложный вызов или нет. Температура такая что сознание ребенок потерял. Что с ней? А если умрет? Это был не мой ребенок, но я еле сдержался на слова врача. Типа ерунда, ничего страшного.
Я думаю что по ее мнению (врача) вызов был ложным.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Потому что нет такого закона. Нет и никогда в нашей стране не будет.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Была тут тема про продолжение этой реформы, и то что с нового года собираются урезать бюджет медицине. Учитывая текущую ситуацию, что же будет дальше с медициной при урезании бюджета, если уже и так нечем платить медикам, то все будут работать бесплатно что ли?
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
После фразы "деньги из бюджета передаются в фонд ОМС, а потом врачам" бросил читать.
Пока врачи состоят на зарплате у государства, они будут работать. Плохо или хорошо, но будут работать. У них будет зарплата в зависимости от квалификации, будет оснащение машин.
А когда работа сдельная, да еще и с непонятными критериями контроля качества (да-да! контроль качества здоровья - весьма неоднозначная штука!), то и оплата такая же - непонятная.

Так что оптимизация эта на уровне диверсии.
Гость 2016-10-19 01:50:03 # Ответить
0
Работа на скорой помощи одна из неблагодарных.
Будучи ребенком мечтал стать врачом, вырос поступил в мед. Окончил с красным дипломом. Романтика профессии быстро испарилась, так как мне больше нужно заниматься бумагами, чем реально оказывать помощь. Составил не по протоколу карточку вернут на исправление, оказал помощь "сверх" положенного - объяснительная. Кровь из носу сделай минимум 70% госпитализации , чтобы наверняка положили . Показатель меньше 70% - объяснительная. И всем плевать что вам просто ну не понравилось что то с человеком и вы решили "подстраховаться" и госпитализировать человека для тщательного сбора анализов по подозреваемому заболеванию которое может привести к смерти, или к инвалидности. Всем плевать.
Медикаментов нехватка. Оборудование старое. ЭКГ аппарат может выйти из строя в любой момент.
И да ушел со скорой из-за ЗП.
Сейчас работаю на заводе и зарабатываю в 2 раза больше.
Но все равно хочется назад. Хочется оказывать людям неотложную помощь, спасать жизни.
Но семью кормить нужно вот и сижу на заводе.
© Hodor 2009 – 2016
Пользовательское соглашение
Правила
Яндекс.Метрика